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跟着社会的发展，越来越多的东谈主患上反流性食管炎，这给东谈主们带来了很大的影响，但因为好多东谈主不了解其发病的症状有哪些，齐延误了妥洽，其实这么是很危急的，若是不足时妥洽，很容易诱发并发症，将形成更大的伤害，那么奈何妥洽反流性食管炎？

反流性食管炎的妥洽包括药物妥洽、内镜妥洽、手术妥洽和生计妥洽。

壹

药物妥洽

药物妥洽原则为减少胃酸分泌、保护粘膜、促进胃能源。胃酸扼制剂是临床最常用且疗效真实的才略，其中质子泵扼制剂（PPI）是反流性食管炎妥洽的首选药物。

质子泵扼制剂抑酸作用强，疗效彰着优于 H2 受体拮抗剂。而部分病东谈主在服用质子泵扼制剂后夜间会出现越过 1 小时的胃酸 pH 值小于 4，也称为夜间酸打破。

是以关于夜间嗳酸彰着的患者不错睡前口服 H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，减少夜间酸打破的发生。

药物妥洽疗程至少为 8 周，症状缓解不彰着提倡患者双倍剂量服用 PPI。促进胃能源药常被手脚 PPI 的援救妥洽，可促进食管胃正向蠕动，增多胃排空速率，减少反流。

胃黏膜保护剂可对黏膜挫伤起到机械性保护作用，可中庸胃酸，结合十二指肠液，减少胆盐及胃酸反流对食管黏膜的挫伤。

反流性食管炎具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防治食管炎复发引起的并发症，可进行督察妥洽。PPI 和 H2 受体拮抗剂可用于督察妥洽，PPI 后果更佳。督察妥洽包括按需妥洽和恒久妥洽。

关于轻度食管炎不错聘任按需妥洽，可促使患者症状的捏续改善和粘膜愈合，允从性好。中重度反流性食管炎或停药易复发的患者提倡恒久妥洽，疗程不错延迟至三个月甚而半年。

谈判标明，恒久妥洽患者症状缓解率及粘膜愈合率显耀高于按需妥洽。

贰

内镜妥洽

关于药物妥洽无效的病东谈主，不错聘任内镜妥洽，可灵验改善症状，擢升患者生计质地。

内镜下妥洽才略包括：射频妥洽、内镜下缝合妥洽、局部打针 / 植入妥洽。

射频妥洽的机制是通过热能抵制局部组织，增多食管下括约肌厚度及局部张力，减少反流的发生。但多量患者术后仍有反流，需连续口服 PPI 药物。

内镜下缝合术是在内镜直视下，将贲门粗疏的粘膜部分缝合，增多贲门的垂危度，闲隙胃酸反流。对大剂量 PPI 难以限制的反流性食管炎病东谈主，症状不错得回改善，但恒久后果还有待于进一步阐明。

内镜下局部打针或植入生物相容性物资，擢升食管下括约肌张力，闲隙胃酸反流。

叁

手术妥洽

主要用于食管狭隘推广妥洽无效及病情难以限制反复出血者，其缠绵是抗反流，改动食管狭隘，促进食管排空速率。

手术格局主要有外科抗反流术、腹腔镜下胃底折叠术等。

肆

生计妥洽

药物妥洽的同期合作生计妥洽会使患者获益更多。调节生计格局及饮食民风有助于疾病的妥洽。

饮食上，幸免饱食，忌辛辣、烟酒等刺激性、浓重食品，同期贯注限制体重。

提倡幸免饱食及餐后即伏卧，睡觉时可合适调节床头或枕头高度；幸免一稔紧身衣、束腰；减少高糖高脂食品的摄入；关于痴肥的病东谈主需要畅通减肥、限制体重；男士戒烟戒酒。

奈何注重反流性食管炎的发生

人所共知，反流性食管炎对东谈主们的生计产生了极大的影响，但其实这类疾病是东谈主们通过一些格局就不错进行注重或减少发生频率和严重流程的，尤其对食谈下段括约肌功能可复原的年青患者。

忌酒戒烟

由于香烟中含尼古丁，可镌汰食管下段括约肌压力，使其处于粗疏景象，加剧反流；酒的主要身分为酒精，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌粗疏，是引起胃食管反流的原因之一。

健康饮食

贯注少许多餐，吃低糖低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。另外，卵白质不错灵验扼制胃反流，因此不错合适补充卵白质。高脂肪饮食可促进小肠黏膜开释胆囊收缩素，易导致胃肠本体物反流，应幸免过多食用。

保捏精致生计民风

用餐不宜吃得过饱，幸免餐后坐窝伏卧。就寝时床头举座宜举高 10 厘米～15 厘米，对闲隙夜间返流是个行之灵验的观点。

保捏心思欣喜，增多稳妥的体育检修。尽量减少增多腹内压的步履，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

保捏体重

痴肥者应该闲隙体重。因为过度痴肥者腹腔压力增高，可促进胃液返流，卓绝是伏卧位更严重，应积极闲隙体重以改善返流症状。

合理用药

慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体兴盛剂、钙通谈阻碍剂、稳重麻醉药等，以免镌汰食管下端括约压迫，应在医师带领下用药，幸免乱服药物产生的反作用。

  本文审核医师：瑞金病院消化内科 陈颖

图片起头：摄图网

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